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사건의 내막
병도 사람가리네, "가난할수록 암 잘걸린다"
복지부 보고서 최하위층 4대암 발병률 최상위층 1.4배
진재형기자
사망률도 1.5배나 높아… 고소득층 3차병원 더 이용

가난한 사람일 수록 암에 걸렸을 경우 보다 큰 병원에서 효율적인 치료를 받을 수 있는 기회가 상대적으로 적은 것으로 분석됐다. 암으로 인한 사망 확률도 부유한 사람에 비해 가난한 사람이 1.5배 가량 높았다.

25일 보건복지부의 '소득계층에 따른 암 환자의 암 종별 의료이용에 관한 연구보고서'에 따르면 1998년 건강보험 지역가입자 중 소득별로 최하위 20%(5계층)에 해당하는 남성 가입자의 4대 암(위암·폐암·간암·대장암) 발생률은 인구 10만명당 376.6명으로,최상위 20%(1계층) 266.9명에 비해 1.4배 높았다.

여성의 암발생률도 최하위 소득계층이 인구 10만명당 284명으로 최상위 계층 228.7보다 1.2배 높았다.

이처럼 저소득 계층의 암 발생률이 현저히 높은데도 이들의 암 발생에 따른 의료기관 이용의 질은 고소득 계층에 비해 현저히 떨어지는 것으로 나타났다.

이번 조사에서는 1999년 암 발생자 가운데 건강보험 가입자(4만4천327명)와 의료급여수급자 등 총 4만9천431명을 대상으로 소득계층간 의료이용 차이를 분석했다.

그에 따르면 1999년 1월 1일부터 2005년 6월 30일까지 암환자 생존기간 동안 입원은 총 18만2천437건이었으며,이중 종합전문요양기관(3차병원)이 61.3%로 가장 많았고,종합병원은 32.5%,병·의원은 6.2%로 나타났다.

하지만 가장 의료진과 시설이 양과 질에서 우수한 3차병원을 이용하는 것은 대부분 소득 최상위 20%에 해당하는 환자로,이들 중 73%가 3차병원에 입원했다. 그에 비해 최하위 20%는 절반이 조금 넘는 54.2%,특히 의료급여수급자(6계층)은 불과 10.1%만이 3차병원에 입원하는 것으로 조사됐다.

특히 서울의 4대 병원(삼성서울·서울아산·세브란스·서울대병원) 입원비율도 고소득층은 30.4%였으나 저소득층은 14.4%,의료급여수급자는 5.3%에 불과했다.

암 치료에 들어가는 치료비도 소득계층간 현격한 격차를 보였다. 2004년 암으로 죽은 3만2천538명을 기준으로 사망전 1년간 암 진료비를 분석한 결과,의료기관에서 사망했을 경우 최상위 20%의 고소득층의 진료비는 2천52만4천211원으로 나타난 반면,최하위 20%는 1천504만5천38원에 그쳤다.

이처럼 같은 암환자라도 진료의 질과 양 및 비용에서 큰 차이를 보이다보니,암으로 인한 사망률도 소득별로 불평등한 현상을 보였다.

1999년 암에 걸린 환자의 5년간 상대생존율을 관찰한 결과 남성은 최상위 20%가 42.4%인 반면 최하위 20%는 26.9%에 그쳐 15.5%포인트의 차이를 보였다. 여성도 최고 소득층이 59.7%,최저소득층이 50%의 차이를 보였다.


 ◇ 암 환자 소득계층별 입원 현황 (단위:%)

 

4대병원

3차병원

종합병원

병의원

전 체

19.84

61.34

32.48

 6.18

소득1계층

30.39

73.03

22.13

 4.84

소득2계층

20.09

66.54

27.74

 5.73

소득3계층

18.79

63.68

30.42

 5.91

소득4계층

16.54

59.68

34.36

 5.96

소득5계층

14.37

54.25

38.69

 7.07

의료급여

 5.33

10.08

77.34

12.59

 
기사입력: 2006/08/25 [22:13]  최종편집: ⓒ 브레이크뉴스 전남
 
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